【当院のこだわり】私たちが「保険診療」を扱わず、完全自費にこだわる理由
目次
- ○ 【当院のこだわり】私たちが「保険診療」を扱わず、完全自費にこだわる理由
- ・理由1：国のルール（低単価）のなかでは、「時間」をかけてじっくり診ることができないから
- ・理由2：保険のルールでは「痛む局所」しか触ってはいけないから
- ・理由3：ただ痛みを止めるだけでなく「ケガをする前より強い身体」で復帰してほしいから
- ・最後に
【当院のこだわり】私たちが「保険診療」を扱わず、完全自費にこだわる理由
こんにちは。miyabi整骨院・鈴木雅也です。
当院には、部活やクラブチームでスポーツに励む多くのお子様が、足首の捻挫や打撲などのケガで来院されています。
その際、保護者の方から「整骨院なのに、どうして健康保険を使わないのですか？」とご質問をいただくことがあります。
確かに、保険を使えば窓口での負担は安く抑えられます。特に子どもの医療費助成がある地域なら、実質0円になることもあります。それでもなお、当院が「完全自費（初診3,630円／2回目以降2,530円）」という形を貫いているのには、治療家として、そしてトレーナーとして、どうしても譲れない強いこだわりがあるからです。
今回は、私たちが「あえて保険を扱わない理由」について、少し踏み込んだ業界の現実も含めて、正直にお話しさせていただきます。
理由1：国のルール（低単価）のなかでは、「時間」をかけてじっくり診ることができないから
接骨院や整骨院で保険を使って治療を行う場合、国が定めた療養費のルールによって、2回目以降の処置料（後療料）は1部位あたり「550円」と一律で一円単位まで決まっています。
仮に、1人のお子様のケガに対して、30分間つきっきりでどこよりも丁寧に、熱意を込めて施術をしたとしても、院に入る売上は「550円（＋電気代などの数十円）」のまま変わりません。
これでは、どれだけ理想の治療をしたくても、現実問題として院の経営が成り立たなくなってしまいます。
そのため、保険診療をメインにしている多くの院では、「物理的に1人あたり5分〜10分程度しか時間をかけられない（それ以上かけると赤字になる）」という構造上の限界があります。
当院は、流れ作業のように電気をあてて、5分だけ触って「はい、終わり」という施術はしたくありません。1人に対して「30分間」という時間を100%確保し、最初から最後まで責任を持ってマンツーマンで向き合うために、あえて国の保険制度から外れる選択をしています。
理由2：保険のルールでは「痛む局所」しか触ってはいけないから
健康保険が使えるのは、法律上「急に痛めたその場所（負傷部位）」に限られています。
例えば「右足首の捻挫」で保険を請求する場合、国から認められるのは、あくまで「右足首の消炎や固定処置」だけです。「足首をかばって歩いているうちに、膝や腰、骨盤のバランスが崩れてきたから、ついでにそこも調整しておきますね」と保険のなかで施術してしまうと、それは制度上「不正な請求」になってしまいます。
しかし、スポーツに励む子どもたちの身体は、そんなに単純ではありません。
足首を痛めれば、必ず全身のバランスが崩れます。それを無視して「痛む足首だけ」を5分触って帰してしまえば、復帰した後に別の場所を痛めたり、ケガを再発したりする原因になります。
当院は、ルールに縛られて足首だけを診るのではなく、ケガから派生する全身のアンバランスの調整や、早期復帰のためのリハビリまで、1回の施術で本当に必要だと思うアプローチを制限なく全て届けたいと考えています。
理由3：ただ痛みを止めるだけでなく「ケガをする前より強い身体」で復帰してほしいから
保険診療の目的は、あくまで「マイナス（日常生活で困る痛み）を、ゼロ（普通に生活できるレベル）に戻すこと」です。
しかし、スポーツを頑張る子どもたちや、それを応援する保護者様の願いは、そこではないはずです。
「痛みが引くだけでなく、前と同じように走れるのか？」
「レギュラー争いがあるから、1日でも早くフィールドに戻りたい」
「もう二度と同じケガをしてほしくない」
ここまでを叶えるためには、関節の柔軟性を高めるトレーニングや、ケガを引き起こした「身体の使い方のクセ」の修正など、保険の枠組み（マイナスからゼロ）を遥かに超えた「プラスαの質の高いアプローチ」が絶対に必要です。
最後に
当院が自費をいただくということは、「お支払いいただく料金以上の圧倒的な価値と、大切なお子様の未来の安心を、結果でお返しする」という、私たちのプロとしての覚悟の証でもあります。
短い時間で部分的な処置を繰り返すのではなく、30分間という濃密な時間のなかで、
なぜそのケガが起きたのか？（原因の分析）
これからどう身体を動かせばいいのか？（パフォーマンス向上）
家ではどんなケアをすればいいのか？（ご家庭へのアドバイス）
までを徹底的にサポートいたします。
「ここに通わせたから、前よりもたくましくなって復帰できた」
そう保護者の方にも心から安心していただけるよう、これからも一切の妥協なく、一人ひとりのお子様の身体と未来に全力で向き合っていきます。
皆様のご理解と、変わらぬ信頼をいただけますと幸いです。